Botox: tossina botulinica

La tossina botulinica di tipo A (BoNTA) è una neurotossina di origine batterica che viene isolata, purificata e formulata in prodotti specifici per il trattamento e la modulazione della contrazione muscolare. La tossina botulinica blocca la trasmissione delle sinapsi colinergiche, riducendo così l’attività muscolare.

 

Iniettata in piccole dosi in specifici muscoli, la tossina botulinica viene sfruttata per il suo effetto miorilassante, ovvero la capacità di rilassare i muscoli con effetti che possono durare per diversi mesi.

 

Le iniezioni di tossina botulinica bloccano la capacità di contrazione dei muscoli. Il risultato è quindi una riduzione della contrazione muscolare mirata, con effetti terapeutici ed estetici, soprattutto sui muscoli più attivi a livello della fronte, della glabella e dell’occhio.

 

Ormai da diversi anni la tossina botulinica viene utilizzata per migliorare l’aspetto estetico delle rughe del viso, con effetti clinici che diventano evidenti entro pochi giorni e raggiungono il massimo effetto entro 2 settimane. I risultati in genere durano per 3/4 mesi.

Le rughe di espressione sono rughe “dinamiche” che appaiono in seguito alla contrazione ripetuta dei muscoli facciali. Fino all’età di 20 anni le rughe compaiono e scompaiono secondo le espressioni. Con l’inizio del processo di invecchiamento cutaneo la pelle perde a poco a poco la capacità di riacquistare il suo aspetto liscio dopo ogni contrazione muscolare ed inizia a mostrare i primi segni anche a riposo. Questi segni rimangono quindi visibili anche in assenza di movimento attivo una volta che la pelle del viso ha perso la sua originaria elasticità.

 

La tossina botulinica rappresenta il trattamento di elezione nel caso delle rughe dinamiche (di espressione). Queste rughe generalmente corrispondono a quelle che si trovano nella metà superiore del volto. Intendiamo quindi le rughe della fronte, le rughe glabellari (tra le sopracciglia e la radice del naso), e le rughe perioculari comunemente chiamate “zampe di gallina”.

In medicina estetica la tossina botulinica ha due indicazioni principali:

 

• Nel trattamento delle rughe di espressione: riducendo la contrazione muscolare si avrà un netto miglioramento sia delle rughe statiche che dinamiche, regalando un’aria più rilassata
• Nel trattamento dell’eccessiva sudorazione ascellare e plantare (iperidrosi) bloccando il muscolo intorno alla ghiandola sudoripara responsabile della sudorazione incontrollata.

Dopo un esame del viso, si analizzano le aree da trattare a riposo e in dinamica chiedendo al paziente di fare delle smorfie per valutare la capacità contrattile di ogni singolo muscolo.

 

La tossina botulinica viene iniettata direttamente nel ventre muscolare per ridurre la contrazione responsabile della ruga. L’ago utilizzato è molto fine e l’iniezione è quasi indolore.
A seguito dell’iniezione non si percepisce alcuna differenza immediata in quanto occorrono circa 3-5 giorni prima dell’inizio dell’effetto e fino a due settimane per apprezzarne il massimo beneficio. Gli effetti generalmente durano 3-4 mesi.

 

Il giorno dell’iniezione, si raccomanda di non sfregare, massaggiare o schiacciare le aree trattate. Inoltre si raccomanda di non praticare sport o esporsi a fonti di calore (sauna, bagno turco..) per le 48 ore successive al trattamento.

 

Trattandosi di iniezioni, seppur con piccolissimi aghi, è possibile che si sviluppino piccoli lividi nei punti di inoculo, che si risolveranno autonomamente nel giro di pochi giorni. Si consiglia pertanto di programmare il trattamento con anticipo (soprattutto se si hanno in programma impegni od eventi importanti).

Il trattamento con la tossina botulinica è controindicato in pazienti con miastenia grave, sclerosi laterale amiotrofica, in trattamento con alcuni antibiotici (aminoglicosidi) e nelle donne in gravidanza o allattamento.